La 2ème vague épidémique de grippe A/H1N1 qui a démarré début septembre s’est propagée dans 46 Etats à ce jour et poursuit sa progression. L’immense majorité des patients manifestent des symptômes grippaux modérés et guérissent en quelques jours. Le virus A/H1N1 touche plus fréquemment les enfants, les adolescents et les adultes jeunes. C’est la raison pour laquelle les rares cas graves et décès recensés depuis le début de l’épidémie se trouvent essentiellement dans cette population. Par ailleurs les femmes enceintes ont également une sensibilité particulière à ce virus.
La campagne de vaccination contre la grippe A/H1N1 préparée par le gouvernement américain et lancée mi-octobre rencontre certaines difficultés en raison de retards dans la fabrication industrielle des vaccins qui a engendré une pénurie momentanée. Cette situation devrait se corriger dans les prochaines semaines . A ce jour, 15 millions de doses de vaccins ont été distribués sur l’ensemble du territoire américain. Néanmoins dès à présent, et dans tous les Etats, les personnes prioritaires pour recevoir la vaccination contre le virus A/H1N1 (femmes enceintes, jeunes enfants, professionnels de santé) peuvent trouver un centre de vaccination (dispensaire, école..) qui dispose de vaccins et organise des séances de vaccination (consulter le site du Département de la Santé de votre comté de résidence ou le site : www.flu.gov pour connaître les coordonnées de ces centres et les dates des séances de vaccination). En revanche très peu de cabinets médicaux disposent actuellement des vaccins.
Le 24 octobre, le Président Obama a déclaré l’épidémie de grippe A/H1N1 « Urgence Nationale ». Il s’agit d’une mesure administrative fédérale (de portée réglementaire et financière) qui permet aux Hôpitaux américains de renforcer la capacité et l’organisation de leurs services d’accueil et d’urgence pour mieux faire face à une éventuelle surcharge de patients. Cette mesure ne traduit donc pas une préoccupation nouvelle ni une aggravation brusque de la menace épidémique, mais s’inscrit dans la réponse « normale » à la progression éventuelle de l’épidémie au cours des prochaines semaines. Il n’y a donc pas lieu de modifier les recommandations en place auprés de la population en matière de préparation à cette épidémie.
La transmission du nouveau virus A/H1N1 se fait de la même manière que celle de la grippe saisonnière :
Par voie aérienne par l’intermédiaire de la toux, de l’éternuement ou des postillons.
Par contact rapproché avec une personne infectée (lorsqu’on l’embrasse ou qu’on lui serre la main)
Par contact avec des objets contaminés par une personne infectée (ex. poignée de porte…).
Le plus souvent, la grippe nouvelle se manifeste par de la fièvre (>38°c) des courbatures, de la toux, une grande fatigue et parfois des difficultés à respirer. Elle peut rester très discrète, sans fièvre.
Prendre contact avec votre médecin traitant qui déterminera la prise en charge la plus adaptée. Il évaluera s’il est utile de vous prescrire un médicament contre le virus grippal tel que le Tamiflu et/ou des antibiotiques pour éviter ou combattre des complications infectieuses et le cas échéant si votre état justifie une hospitalisation.
Compte tenu de la sévérité modérée de la nouvelle grippe A(H1N1), la grande majorité des personnes malades est encouragée à rester à domicile (éviter de vous rendre à votre travail) durant la période de contagiosité (début des symptômes jusqu’à 24 à 48 heures après disparition de la fièvre, soit de 5-7 jours environ).
Pour diminuer le risque d’infection :
* Eviter tout contact rapproché avec les personnes malades
* Se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou se les désinfecter avec une solution hydroalcoolique
* Se couvrir la bouche et le nez quand on tousse ou on éternue avec un mouchoir à usage unique ou à défaut avec le bras ou la manche
* Pour les personnes en contact avec des malades pour des raisons professionnelles, (médecins, infirmier (e)s, services de secours…) il est recommandé de porter des masques de protection respiratoire jetables (masques de type FFP2 ou N-95).
Pour éviter de contaminer son entourage lorsqu’on est malade il est impératif de limiter les contacts rapprochés avec l’entourage et de porter un masque anti-projection (type masque chirurgical).
Il existe deux médicaments antiviraux actifs sur le virus A/H1N1 : le Tamiflu (administré par voie orale) et le Relenza (voie nasale).Ils sont utilisés pour le traitement précoce de la grippe.
Ces médicaments sont disponibles aux Etats-Unis sur prescription médicale soit dans les pharmacies, soit dans des centres de santé agrées par le Département de la Santé de chaque Etat (se renseigner auprès de votre médecin prescripteur).
Les ressortissants étrangers vivant aux Etats-Unis bénéficieront du même accès à cette vaccination que les citoyens américains.
Des vaccins spécifiques pour se protéger de l’infection contre le virus A/H1N1 sont actuellement en cours de fabrication.
Le gouvernement américain a commandé 200 millions de doses de ces vaccins et prépare en liaison avec les Etats une vaste campagne de vaccination qui pourrait débuter fin octobre.
Des populations prioritaires ont été identifiées en fonction du risque d’infection ou de la gravité de la maladie : femmes enceintes, entourage de jeunes nourrissons, adultes atteints de maladies chroniques et/ou de dépression immunitaire, enfants et adolescents (6 mois à 24 ans), professionnels de santé.
Le vaccin sera distribué gratuitement dans des sites de vaccination collective ou dans des cabinets médicaux.
Les informations pratiques aux usagers relatives à cette campagne de vaccination seront prochainement disponibles sur les sites « internet » du Département de la Santé dans chaque Etat. Pour identifier l’adresse du site du Département de la Santé de votre Etat consulter : www.cdc.gov
Pour la France :
* www.pandemie-grippale.gouv.fr
* www.inpes.sante.fr
* www.invs.sante.fr
Pour les Etats-Unis :
* www.cdc.gov/h1n1flu/
* www.flu.gov
Pour le Monde :
* www.who.int/en/
Pour la circonscription de New York :
Bermudes
Les informations du ministère de la Santé des Bermudes relatives à la grippe A/H1N1 sont accessibles à l’adresse suivante :
www.gov.bm.
Etat du Connecticut
Les informations du département de la Santé publique de l’Etat du Connecticut relatives à la grippe A/H1N1 sont accessibles à l’adresse suivante :www.ct.gov.
Etat du New Jersey
Les informations du Département de la Santé et des Services aux personnes âgées de l’Etat du New Jersey relatives à la grippe A/H1N1 sont accessibles à l’adresse suivante : www.state.nj.us.
Une hotline consacrée à la grippe A/H1N1 est accessible au 1-866-321-9571.
Etat de New York
Les informations du Département de la Santé de l’Etat de New York relatives à la grippe A/H1N1 sont accessibles à l’adresse suivante : www.health.state.ny.us
Une hotline consacrée à la grippe A/H1N1 est accessible au 1-800-808-1987.
Ville de New York
Les informations du Département de la Santé publique et mentale de la ville de New York sont accessibles à l’adresse suivante : www.nyc.gov
Des informations sur la grippe A/H1N1 peuvent être obtenues par téléphone au 311.
Le Bureau de gestion des crises (OEM) a édité un guide en plusieurs langues qui est accessible à l’adresse suivante :
www.nyc.gov
